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Parasternale lange Achse (PLAX)

2025-04-22T11:46:30Z

I83y30:

Die parasternal lange Achse (PLAX) dient der Beurteilung zentraler Herzstrukturen, insbesondere des linken Ventrikels, der Mitralklappe, des linksventrikulären Ausflusstrakts (LVOT), der Aortenklappe sowie der Aorta ascendens.

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
[[Datei:Schallkopfposition in der parasternalen Langen Achse.png|mini|Schallkopfposition in der parasternalen Langen Achse]]
• Der:die Patient:in liegt in Rückenlage oder leicht linksseitig.

• Der Schallkopf wird links parasternal also direkt neben dem Sternum aufgesetzt.

• Die Markierung (Nase) am Schallkopf zeigt zur rechten Schulter des:der Patient:in – entsprechend der Herzachse.

• Die Tiefe und den Gain individuell anpassen.

• Wichtig ist die exakte parasternale Position. Ein zu lateraler Ansatz kann zu Überlagerung durch die Lunge führen.

• Falls das Herz nicht sinnvoll darstellbar ist, kann durch Wechsel in einen anderen ICR, Änderung der Lagerung (Linksseitenlage) oder Neigung des Schallkopfes eine Optimierung erreicht werden. Oft ist auch eine Anpassung der Rotation an die reale Herzachse notwendig: Hier wird darauf geachtet, dass der linke Ventrikel auf der linken Bildseite (Richtung Apex) ohne Begrenzung dargestellt wird.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Parasternale lange Achse (PLAX) 1.gif|mini|Parasternale lange Achse (PLAX)]]
|[[Datei:Gezeichnete Parasternale lange Achse .png|mini|Gezeichnete Parasternale lange Achse]]
|
==== Parasternale lange Achse ====
1. Rechter Ventrikel

2. Linker Ventrikel

3. Mitralklappe

4. Aortenklappe

5. Aorta ascendens

6. Linker Vorhof

7. Interventrikuläres Septum

8. Aorta descendens (bei Tiefe)
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Mitral- und Aortenklappe liegen zentral und klar erkennbar im Bild.

• Die Klappentaschen der Aortenklappe erscheinen symmetrisch ("betende Hände").

• Die Aorta ascendens zeigt parallele vordere und hintere Wände.

• Die Mitralklappe zeigt beide Segel gut – das vordere (anterior) ist größer und liegt septal.

• Das Verhältnis von RV : LVOT : LA sollte ca. 1 : 1 : 1 betragen.

• Papillarmuskeln sind in diesem Schnitt idealerweise nicht direkt angeschnitten.

• Die Tiefe reicht etwa 1 cm über das posteriore Perikard hinaus.

• Der Apex des Herzens ist in dieser Ebene nicht darstellbar.

Hauptseite

2025-04-22T10:53:37Z

I83y30:

Hauptseite

2025-04-22T10:53:06Z

I83y30:

Willkommen bei dem Wiki des Studiengangs Radiologietechnologie der FH JOANNEUM. Die Erstversion dieses Wiki wurde im Rahmen von zwei Bachelorarbeiten erstellt, im Rahmen derer ein [[Leitfaden für die Sonographie des Abdomens]] und ein [[Leitfaden für die Echokardiographie]] erstellt wurden.

== Inhaltsverzeichnis ==

# [[Leitfaden für die Echokardiographie]]
## [https://radwiki.fh-joanneum.at/Parasternale_kurze_Achse_(PSAX) Parasternale kurze Achse (PSAX)]
## [https://radwiki.fh-joanneum.at/Apikaler_Vierkammerblick_(A4C) Apikaler Vierkammerblick (A4C)]
## [https://radwiki.fh-joanneum.at/Apikaler_F%C3%BCnfkammerblick_(A5C) Apikaler Fünfkammerblick (A5C)]
## [https://radwiki.fh-joanneum.at/Apikaler_Zweikammerblick_(A2C) Apikaler Zweikammerblick (A2C)]
## [https://radwiki.fh-joanneum.at/Apikaler_Dreikammerblick_(A3C) Apikaler Dreikammerblick (A3C)]
## [https://radwiki.fh-joanneum.at/Subxiphoidaler_Vierkammerblick Subxiphoidaler Vierkammerblick]
## [https://radwiki.fh-joanneum.at/Vena_Cava_Inferior_(VCI) Vena Cava Inferior (VCI)]
## [https://radwiki.fh-joanneum.at/Aortenbogen_(suprasternaler_Schnitt) Aortenbogen (suprasternaler Schnitt)]

=== Vorbehalte und Einschränkungen ===
Dieses Wiki dient als Lernhilfe und Wissensdatenbank für Studierende und ist nicht als medizinische Informationsplattform - für Laien oder Angehörige von Gesundheitsberufen - vorgesehen oder geeignet. Dieses Wiki enthält Seiten, die von Studierenden im Rahmen von Bachelorarbeiten oder als Lernhilfen erstellt wurden und nicht oder nicht zur Gänze von Lehrenden vidiert wurden. Die Inhalte dieses Wiki sind daher nicht als offizielle Lernunterlage zu betrachten und mit entsprechender Vorsicht zu behandeln.

Hauptseite

2025-04-22T10:51:10Z

I83y30:

Aortenbogen (suprasternaler Schnitt)

2025-04-22T10:38:55Z

I83y30: Die Seite wurde neu angelegt: „Die suprasternale Darstellung des Aortenbogens ist kein Routineteil der transthorakalen Echokardiographie, kann aber bei bestimmten Fragestellungen – v. a. in der Kinderkardiologie bei angeborenen Herzfehlern oder bei Verdacht auf Pathologien des Aortenbogens – von hoher diagnostischer Bedeutung sein. Datei:Schallkopfposition bei dem suprasternalen Schnitts des Aortenbogens.png|mini|Schallkopfposition bei dem suprasternalen Schnitts des Aortenboge…“

Die suprasternale Darstellung des Aortenbogens ist kein Routineteil der transthorakalen Echokardiographie, kann aber bei bestimmten Fragestellungen – v. a. in der Kinderkardiologie bei angeborenen Herzfehlern oder bei Verdacht auf Pathologien des Aortenbogens – von hoher diagnostischer Bedeutung sein.
[[Datei:Schallkopfposition bei dem suprasternalen Schnitts des Aortenbogens.png|mini|Schallkopfposition bei dem suprasternalen Schnitts des Aortenbogens]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Die Patient:in liegt in Rückenlage mit überstrecktem Kopf.

• Eine Rolle oder ein kleines Kissen unter dem Nacken erleichtert die Überstreckung.

• Ziel ist eine möglichst gerade Ausrichtung des Halses, um einen guten Zugang zur Fossa jugularis zu schaffen.

• Der Schallkopf wird in der Fossa jugularis (oberhalb des Sternums) aufgesetzt.

• Die Markierung zeigt zur Mitte der linken Clavicula.

• Die Schnittebene folgt dem Verlauf des Aortenbogens: von vorne rechts nach hinten links.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Aortenbogen (suprasternaler Schnitt).gif|mini|Aortenbogen (suprasternaler Schnitt)]]
|[[Datei:Gezeichneter Schnitt des suprasternalen Aortenbogens.png|mini|Gezeichneter Schnitt des suprasternalen Aortenbogens]]
|
==== Aortenbogen ====
1. Aortenbogen
2. Truncus brachiocephalicus

3. A. carotis communis sinistra

4. A. subclavia sinistra

5. Rechte Pulmonalarterie
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Der Aortenbogen ist vollständig und langgestreckt dargestellt.

• Alle drei Abgänge sind sichtbar und gut differenzierbar.

• Die rechte Pulmonalarterie ist unterhalb des Bogens erkennbar.

• Keine störenden Artefakte oder Abschattungen durch Luft oder Knochenstrukturen.

• Schallrichtung und Tiefe ermöglichen eine Doppleruntersuchung bei Bedarf.

== Besonderheiten und klinische Bedeutung: ==
• Die suprasternale Aortenbogen-Darstellung ist wichtig bei:

• Aortenaneurysmen mit Bogenbeteiligung

• Aortendissektionen

• Aortenisthmusstenosen

• PDA-Abklärung (persistierender Ductus arteriosus)

• Quantifizierung schwerer Aorteninsuffizienzen (PW-Doppler)

• Besonders relevant bei kindlichen und angeborenen Herzerkrankungen, aber auch bei Erwachsenen mit speziellen Fragestellungen

Datei:Gezeichneter Schnitt des suprasternalen Aortenbogens.png

2025-04-22T10:38:20Z

I83y30:

Gezeichneter Schnitt des suprasternalen Aortenbogens

Datei:Aortenbogen (suprasternaler Schnitt).gif

2025-04-22T10:37:47Z

I83y30:

Aortenbogen (suprasternaler Schnitt)

Datei:Schallkopfposition bei dem suprasternalen Schnitts des Aortenbogens.png

2025-04-22T10:37:09Z

I83y30:

Schallkopfposition bei dem suprasternalen Schnitts des Aortenbogens

Vena Cava Inferior (VCI)

2025-04-22T10:35:24Z

I83y30:

Die subxiphoidale Darstellung der Vena cava inferior (VCI) im Längsschnitt ermöglicht eine indirekte Einschätzung des zentralvenösen Drucks und Hinweise auf Rechtsherzbelastung oder ausgeprägte Veränderungen im Volumenhaushalt von Patient:innen.
[[Datei:Schallkopfposition bei der Darstellung der Vena Cava Inferior (VCI).png|mini|Schallkopfposition bei der Darstellung der Vena Cava Inferior (VCI)]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Die Patient:in liegt in Rückenlage mit ggf. leicht angewinkelten Beinen.

• Der Schallkopf wird subxiphoidal aufgesetzt.

• Die Markierung zeigt kranial (zum Kopf).

• Der Schallkopf wird durch leichtes Kippen nach rechts und Wippen nach kranial feinjustiert.

• Ziel ist die längs geschnittene Darstellung der VCI sowie ihrer Einmündung in den rechten Vorhof.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Einfluss der Vena Cava Inferior (VCI) in den rechten Vorhof.gif|mini|Einfluss der Vena Cava Inferior (VCI) in den rechten Vorhof]]
|[[Datei:Gezeichneter Einfluss der Vena Cava Inferior in den rechten Vorhof.png|mini|Gezeichneter Einfluss der Vena Cava Inferior in den rechten Vorhof]]
|
==== Einfluss der Vena Cava Inferior (VCI) in den rechten Vorhof ====
1. Leber

2. Vena cava inferior

3. Rechten Vorhof
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• VCI ist längs und vollständig dargestellt.

• Kaliberschwankung der VCI bei Einatmung ist erkennbar.

• Die Einmündung in den rechten Vorhof ist darstellbar.

• Lebervenen sind bei leichter Wippbewegung abgrenzbar.

• Keine überlagernden Artefakte oder unklare Strukturen im Bereich der VCI.

== Besonderheiten und klinische Bedeutung: ==
• Die VCI-Darstellung erlaubt eine indirekte Einschätzung des zentralvenösen Drucks anhand der Kollapsneigung bei Einatmung.

• Fehlender inspiratorischer Kollaps kann auf erhöhten zentralvenösen Druck oder Rechtsherzinsuffizienz hinweisen.

• Erweiterte Lebervenen können zusätzlich auf venösen Rückstau hindeuten.

• Besonders relevant in der Notfallsonographie und bei kritisch Kranken zur Volumenstatusabschätzung.

Vena Cava Inferior (VCI)

2025-04-22T10:34:48Z

I83y30: Die Seite wurde neu angelegt: „Die subxiphoidale Darstellung der Vena cava inferior (VCI) im Längsschnitt ermöglicht eine indirekte Einschätzung des zentralvenösen Drucks und Hinweise auf Rechtsherzbelastung oder ausgeprägte Veränderungen im Volumenhaushalt von Patient:innen. Schallkopfposition bei der Darstellung der Vena Cava Inferior (VCI) == Lagerung und Schallkopfführung: == • Die Pati…“

Die subxiphoidale Darstellung der Vena cava inferior (VCI) im Längsschnitt ermöglicht eine indirekte Einschätzung des zentralvenösen Drucks und Hinweise auf Rechtsherzbelastung oder ausgeprägte Veränderungen im Volumenhaushalt von Patient:innen.
[[Datei:Schallkopfposition bei der Darstellung der Vena Cava Inferior (VCI).png|mini|Schallkopfposition bei der Darstellung der Vena Cava Inferior (VCI)]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Die Patient:in liegt in Rückenlage mit ggf. leicht angewinkelten Beinen.

• Der Schallkopf wird subxiphoidal aufgesetzt.

• Die Markierung zeigt kranial (zum Kopf).

• Der Schallkopf wird durch leichtes Kippen nach rechts und Wippen nach kranial feinjustiert.

• Ziel ist die längs geschnittene Darstellung der VCI sowie ihrer Einmündung in den rechten Vorhof.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Einfluss der Vena Cava Inferior (VCI) in den rechten Vorhof.gif|mini|Einfluss der Vena Cava Inferior (VCI) in den rechten Vorhof]]
|[[Datei:Gezeichneter Einfluss der Vena Cava Inferior in den rechten Vorhof.png|mini|Gezeichneter Einfluss der Vena Cava Inferior in den rechten Vorhof]]
|
==== Einfluss der Vena Cava Inferior (VCI) in den rechten Vorhof ====
1. Leber
2. Vena cava inferior

3. Rechten Vorhof
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• VCI ist längs und vollständig dargestellt.

• Kaliberschwankung der VCI bei Einatmung ist erkennbar.

• Die Einmündung in den rechten Vorhof ist darstellbar.

• Lebervenen sind bei leichter Wippbewegung abgrenzbar.

• Keine überlagernden Artefakte oder unklare Strukturen im Bereich der VCI.

== Besonderheiten und klinische Bedeutung: ==
• Die VCI-Darstellung erlaubt eine indirekte Einschätzung des zentralvenösen Drucks anhand der Kollapsneigung bei Einatmung.

• Fehlender inspiratorischer Kollaps kann auf erhöhten zentralvenösen Druck oder Rechtsherzinsuffizienz hinweisen.

• Erweiterte Lebervenen können zusätzlich auf venösen Rückstau hindeuten.

• Besonders relevant in der Notfallsonographie und bei kritisch Kranken zur Volumenstatusabschätzung.

Datei:Gezeichneter Einfluss der Vena Cava Inferior in den rechten Vorhof.png

2025-04-22T10:33:31Z

I83y30:

Gezeichneter Einfluss der Vena Cava Inferior in den rechten Vorhof

Datei:Einfluss der Vena Cava Inferior (VCI) in den rechten Vorhof.gif

2025-04-22T10:33:05Z

I83y30:

Einfluss der Vena Cava Inferior (VCI) in den rechten Vorhof

Datei:Schallkopfposition bei der Darstellung der Vena Cava Inferior (VCI).png

2025-04-22T10:32:11Z

I83y30:

Schallkopfposition bei der Darstellung der Vena Cava Inferior (VCI)

Subxiphoidaler Vierkammerblick

2025-04-22T10:30:27Z

I83y30:

Der subxiphoidale Vierkammerblick ermöglicht die Darstellung aller vier Herzhöhlen über ein abdominales Schallfenster. Er spielt insbesondere in der Notfallsonographie eine zentrale Rolle, z. B. beim Ausschluss eines Perikardergusses
[[Datei:Schallkopfposition bei dem subxiphoidalen Vierkammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem subxiphoidalen Vierkammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Die Untersuchung erfolgt in Rückenlage, nicht in Linksseitenlage.

• Die Beine können zur Entspannung der Bauchmuskulatur leicht angewinkelt werden.

• Ein tiefes Einatmen durch die Patient:in kann die Bildqualität verbessern, da sich Zwerchfell und Leber kaudal verlagern.

• Die Leber fungiert als ideales Schallfenster.

• Der Schallkopf wird direkt unter dem Xiphoid aufgesetzt.

• Die Markierung zeigt zur linken Schulter des:der Patient:in.

• Die Haltung des Schallkopfes wird abgeflacht und dieser unter leichtem Druck zur linken Schulter geneigt.

• Um stabilen Druck zu halten, empfiehlt sich das Greifen von oben mit der führenden Hand.

• Ziel ist ein Schnitt durch alle vier Herzhöhlen, wobei die Leber als Schallfenster genutzt wird.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Supxiphoidaler Vierkammerblick.gif|mini|Supxiphoidaler Vierkammerblick]]
|[[Datei:Gezeichneter subxiphoidaler Vierkammerblick.png|mini|Gezeichneter subxiphoidaler Vierkammerblick]]
|
==== Supxiphoidaler Vierkammerblick ====
1. Leber

2. Rechter Vorhof

3. Rechter Ventrikel

4. Linker Vorhof

5. Linker Ventrikel

6. Trikuspidalklappe

7. Mitralklappe

8. Ventrikelseptum
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Alle vier Herzhöhlen sind deutlich erkennbar.

• Septumstruktur (interatrial und interventrikulär) ist gut abgrenzbar.

• Der rechte Ventrikel liegt schallkopfnah, das linke Herz schallkopffern.

• Das Bild ist ohne relevante Artefakte oder Abschattungen.

• Apex ist oft nicht sichtbar – das ist normal in dieser Schnittebene

== Besonderheiten und klinische Bedeutung: ==
• Der Schnitt ist essenziell für den schnellen Ausschluss eines Perikardergusses.

• Perikardergüsse sind meist zuerst am rechten Herzen detektierbar.

• Optimaler Dopplerwinkel zur qualitativen Erkennung von Septumdefekten (ASD, VSD).

• Keine quantitative Messung – da keine validierten Normwerte vorhanden sind.

• Besonders nützlich bei schwer schallbaren Patient:innen, z. B. mit COPD.

Subxiphoidaler Vierkammerblick

2025-04-22T10:29:55Z

I83y30: Die Seite wurde neu angelegt: „Der subxiphoidale Vierkammerblick ermöglicht die Darstellung aller vier Herzhöhlen über ein abdominales Schallfenster. Er spielt insbesondere in der Notfallsonographie eine zentrale Rolle, z. B. beim Ausschluss eines Perikardergusses Schallkopfposition bei dem subxiphoidalen Vierkammerblick == Lagerung und Schallkopfführung: == • Die Untersuchung erfolgt in Rückenlage,…“

Der subxiphoidale Vierkammerblick ermöglicht die Darstellung aller vier Herzhöhlen über ein abdominales Schallfenster. Er spielt insbesondere in der Notfallsonographie eine zentrale Rolle, z. B. beim Ausschluss eines Perikardergusses
[[Datei:Schallkopfposition bei dem subxiphoidalen Vierkammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem subxiphoidalen Vierkammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Die Untersuchung erfolgt in Rückenlage, nicht in Linksseitenlage.

• Die Beine können zur Entspannung der Bauchmuskulatur leicht angewinkelt werden.

• Ein tiefes Einatmen durch die Patient:in kann die Bildqualität verbessern, da sich Zwerchfell und Leber kaudal verlagern.

• Die Leber fungiert als ideales Schallfenster.

• Der Schallkopf wird direkt unter dem Xiphoid aufgesetzt.

• Die Markierung zeigt zur linken Schulter des:der Patient:in.

• Die Haltung des Schallkopfes wird abgeflacht und dieser unter leichtem Druck zur linken Schulter geneigt.

• Um stabilen Druck zu halten, empfiehlt sich das Greifen von oben mit der führenden Hand.

• Ziel ist ein Schnitt durch alle vier Herzhöhlen, wobei die Leber als Schallfenster genutzt wird.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Supxiphoidaler Vierkammerblick.gif|mini|Supxiphoidaler Vierkammerblick]]
|[[Datei:Gezeichneter subxiphoidaler Vierkammerblick.png|mini|Gezeichneter subxiphoidaler Vierkammerblick]]
|Supxiphoidaler Vierkammerblick
1. Leber

2. Rechter Vorhof

3. Rechter Ventrikel

4. Linker Vorhof

5. Linker Ventrikel

6. Trikuspidalklappe

7. Mitralklappe

8. Ventrikelseptum
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Alle vier Herzhöhlen sind deutlich erkennbar.

• Septumstruktur (interatrial und interventrikulär) ist gut abgrenzbar.

• Der rechte Ventrikel liegt schallkopfnah, das linke Herz schallkopffern.

• Das Bild ist ohne relevante Artefakte oder Abschattungen.

• Apex ist oft nicht sichtbar – das ist normal in dieser Schnittebene

== Besonderheiten und klinische Bedeutung: ==
• Der Schnitt ist essenziell für den schnellen Ausschluss eines Perikardergusses.

• Perikardergüsse sind meist zuerst am rechten Herzen detektierbar.

• Optimaler Dopplerwinkel zur qualitativen Erkennung von Septumdefekten (ASD, VSD).

• Keine quantitative Messung – da keine validierten Normwerte vorhanden sind.

• Besonders nützlich bei schwer schallbaren Patient:innen, z. B. mit COPD.

Datei:Gezeichneter subxiphoidaler Vierkammerblick.png

2025-04-22T10:29:29Z

I83y30:

Gezeichneter subxiphoidaler Vierkammerblick

Datei:Supxiphoidaler Vierkammerblick.gif

2025-04-22T10:28:36Z

I83y30:

Supxiphoidaler Vierkammerblick

Datei:Schallkopfposition bei dem subxiphoidalen Vierkammerblick.png

2025-04-22T10:27:36Z

I83y30:

Schallkopfposition bei dem subxiphoidalen Vierkammerblick

Leitfaden für die Echokardiographie

2025-04-22T10:25:50Z

I83y30:

Die Echokardiographie ist ein zentraler Bestandteil der diagnostischen Bildgebung im klinischen Alltag. In diesem Kapitel liegt der Fokus auf den typischen Standardschnitten und deren korrekter Durchführung. Gezeigt wird, wie die wichtigsten Bestandteile des Herzens– wie Vorhöfe, Ventrikel, Herzklappen, Aorta oder Vena Cava – systematisch untersucht werden. Wichtig ist zu wissen, dass jeder Mensch eine etwas andere Anatomie hat. Organe können bei verschiedenen Personen unterschiedlich groß oder leicht verschoben sein. Auch die Körperform kann das Ultraschallbild verändern. Deshalb kann es sein, dass die Bilder nicht immer genau gleich aussehen. Die Inhalte richten sich an Radiologietechnologiestudierende und unterstützen beim Erlernen einer strukturierten und sicheren Herangehensweise an die Untersuchung.

=== Relevante Schnittebene ===

* [[Parasternale lange Achse (PLAX)]]
* [[Parasternale kurze Achse (PSAX)]]
* [[Apikaler Vierkammerblick (A4C)]]
* [[Apikaler Fünfkammerblick (A5C)]]
* [[Apikaler Zweikammerblick (A2C)]]
* [[Apikaler Dreikammerblick (A3C)]]
* [[Subxiphoidaler Vierkammerblick]]
* [[Vena Cava Inferior (VCI)]]
* [[Aortenbogen (suprasternaler Schnitt)]]

=== Vorbehalte und Einschränkungen ===
Dieses Wiki dient als Lernhilfe und Wissensdatenbank für Studierende und ist nicht als medizinische Informationsplattform - für Laien oder Angehörige von Gesundheitsberufen - vorgesehen oder geeignet. Dieses Wiki enthält Seiten, die von Studierenden im Rahmen von Bachelorarbeiten oder als Lernhilfen erstellt wurden und nicht oder nicht zur Gänze von Lehrenden vidiert wurden. Die Inhalte dieses Wiki sind daher nicht als offizielle Lernunterlage zu betrachten und mit entsprechender Vorsicht zu behandeln.

Apikaler Dreikammerblick (A3C)

2025-04-22T10:25:01Z

I83y30: Die Seite wurde neu angelegt: „Der apikale Dreikammerblick (A3C) – auch „apikale lange Achse“ genannt – ermöglicht die Beurteilung vom linken Ventrikel, Mitralklappe, Aortenklappe, LVOT und Aorta aus apikaler Perspektive. Er ergänzt die PLAX durch die Darstellung des Apex aus einer anderen Anlotungsrichtung. Schallkopfposition bei dem apikalen Dreikammerblick == Lagerung und Schallkopfführung: == • Aus…“

Der apikale Dreikammerblick (A3C) – auch „apikale lange Achse“ genannt – ermöglicht die Beurteilung vom linken Ventrikel, Mitralklappe, Aortenklappe, LVOT und Aorta aus apikaler Perspektive. Er ergänzt die PLAX durch die Darstellung des Apex aus einer anderen Anlotungsrichtung.
[[Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Dreikammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem apikalen Dreikammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Ausgangspunkt ist entweder der A2C oder A4C.

• Ausgehend vom A2C: Schallkopf um ca. 60° gegen den Uhrzeigersinn rotieren.

• Ausgehend vom A4C: Schallkopf um ca. 120° gegen den Uhrzeigersinn rotieren.

• Die Schallkopfmarkierung zeigt zur rechten Schulter des:der Patient:in.

• Zur Feineinstellung: kleine Kipp- und Rotationsbewegungen, bis Mitral- und Aortenring sowie LV-Durchmesser maximal abgebildet sind.

• Die Positionierung ist ideal, wenn dieselben Strukturen sichtbar sind, wie in der PLAX, zusätzlich aber der Apex dargestellt wird.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Apikaler Dreikammerblick (A3C).gif|mini|Apikaler Dreikammerblick (A3C)]]
|[[Datei:Gezeichneter apikaler Dreikammerblick.png|mini|Gezeichneter apikaler Dreikammerblick]]
|
==== Apikaler Dreikammerblick ====
1. Linker Ventrikel
2. Mitralklappe

3. LVOT

4. Aortenklappe

5. Aorta ascendens

6. Linker Vorhof
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Apex und Mitralklappenmitte liegen zentral im Bild.

• LVOT, Aortenklappe und der proximale Abschnitt der Aorta ascendens sind vollständig sichtbar.

• Die Dimensionen von LV, Mitral- und Aortenring stimmen mit jenen aus der PLAX überein – das ist entscheidend für eine aussagekräftige Beurteilung.

• Keine Abschattung oder abgeschnittene Strukturen im Bereich der Klappen oder des Ausflusstrakts.

Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Dreikammerblick.png

2025-04-22T10:24:48Z

I83y30:

Schallkopfposition bei dem apikalen Dreikammerblick

Datei:Gezeichneter apikaler Dreikammerblick.png

2025-04-22T10:23:55Z

I83y30:

Gezeichneter apikaler Dreikammerblick

Datei:Apikaler Dreikammerblick (A3C).gif

2025-04-22T10:23:18Z

I83y30:

Apikaler Dreikammerblick (A3C)

Apikaler Zweikammerblick (A2C)

2025-04-22T10:12:48Z

I83y30:

Der apikale Zweikammerblick (A2C) dient der Beurteilung ausschließlich linkskardialer Strukturen. Im Gegensatz zum A4C und A5C werden hier rechter Ventrikel und rechter Vorhof nicht dargestellt.
[[Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Ausgangspunkt ist ein gut eingestellter A4C.

• Der Schallkopf wird am Apex fixiert.

• Danach erfolgt eine Rotation ca. 60° gegen den Uhrzeigersinn, sodass die Schallkopfmarkierung zur linken Schulter zeigt.

• Die Schnittebene steht nun nahezu senkrecht zum Interkostalraum – dadurch ergibt sich ein kleineres Schallfenster.

• Die zweite Hand kann zur Fixierung des Schallkopfes am Apex hilfreich sein, um ein Abrutschen bei der Rotation zu vermeiden.

• Eine leichte Inspiration der Patient:innen kann helfen, das Herz nach kaudal zu verschieben und die anteriore Wand besser darzustellen.

• Der Gain kann leicht erhöht werden, um die Endokardkonturen besser abzugrenzen.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Apikaler Zweikammerblick (A2C).gif|mini|Apikaler Zweikammerblick (A2C)]]
|[[Datei:Gezeichneter apikaler Zweikammerblick.png|mini|Gezeichneter apikaler Zweikammerblick]]
|
==== Apikaler Zweikammerblick ====
1. Linker Ventrikel (inkl. Apex)
2. Linker Vorhof

3. Mitralklappe

4. Sinus coronarius
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Nur linkskardiale Strukturen sind dargestellt – rechter Vorhof und Ventrikel dürfen nicht sichtbar sein.

• Das linksventrikuläre Cavum, die Mitralklappe und der linke Vorhof sind vollständig abgebildet.

• Die Endokardkonturen der anterioren und inferioren LV-Wand sind klar und durchgehend erkennbar.

• Das Bild ist symmetrisch und zentriert, mit guter Durchzeichnung der Wandsegmente.

• Falls die anteriore Wand schwer erkennbar ist, können Atemmanöver und leichte Schallkopfkorrekturen (inkl. Gain) helfen.

Leitfaden für die Echokardiographie

2025-04-22T10:12:21Z

I83y30:

Apikaler Dreikammerblick (A3C

2025-04-22T10:11:19Z

I83y30: Die Seite wurde neu angelegt: „Der apikale Dreikammerblick (A3C) – auch „apikale lange Achse“ genannt – ermöglicht die Beurteilung vom linken Ventrikel, Mitralklappe, Aortenklappe, LVOT und Aorta aus apikaler Perspektive. Er ergänzt die PLAX durch die Darstellung des Apex aus einer anderen Anlotungsrichtung. Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick.png|verweis=https://radwiki.fh-joanneum.at/Datei:Schallkopfposition%20bei%20dem%20apikalen%20Zweikammerblick.p…“

Der apikale Dreikammerblick (A3C) – auch „apikale lange Achse“ genannt – ermöglicht die Beurteilung vom linken Ventrikel, Mitralklappe, Aortenklappe, LVOT und Aorta aus apikaler Perspektive. Er ergänzt die PLAX durch die Darstellung des Apex aus einer anderen Anlotungsrichtung.
[[Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick.png|verweis=https://radwiki.fh-joanneum.at/Datei:Schallkopfposition%20bei%20dem%20apikalen%20Zweikammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Ausgangspunkt ist entweder der A2C oder A4C.

• Ausgehend vom A2C: Schallkopf um ca. 60° gegen den Uhrzeigersinn rotieren.

• Ausgehend vom A4C: Schallkopf um ca. 120° gegen den Uhrzeigersinn rotieren.

• Die Schallkopfmarkierung zeigt zur rechten Schulter des:der Patient:in.

• Zur Feineinstellung: kleine Kipp- und Rotationsbewegungen, bis Mitral- und Aortenring sowie LV-Durchmesser maximal abgebildet sind.

• Die Positionierung ist ideal, wenn dieselben Strukturen sichtbar sind, wie in der PLAX, zusätzlich aber der Apex dargestellt wird.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Apikaler Zweikammerblick (A2C).gif|verweis=https://radwiki.fh-joanneum.at/Datei:Apikaler%20Zweikammerblick%20(A2C).gif|mini|Apikaler Zweikammerblick (A2C)]]
|[[Datei:Gezeichneter apikaler Zweikammerblick.png|verweis=https://radwiki.fh-joanneum.at/Datei:Gezeichneter%20apikaler%20Zweikammerblick.png|mini|Gezeichneter apikaler Zweikammerblick]]
|
==== Apikaler Zweikammerblick ====
1. Linker Ventrikel (inkl. Apex)
2. Linker Vorhof

3. Mitralklappe

4. Sinus coronarius
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Nur linkskardiale Strukturen sind dargestellt – rechter Vorhof und Ventrikel dürfen nicht sichtbar sein.

• Das linksventrikuläre Cavum, die Mitralklappe und der linke Vorhof sind vollständig abgebildet.

• Die Endokardkonturen der anterioren und inferioren LV-Wand sind klar und durchgehend erkennbar.

• Das Bild ist symmetrisch und zentriert, mit guter Durchzeichnung der Wandsegmente.

• Falls die anteriore Wand schwer erkennbar ist, können Atemmanöver und leichte Schallkopfkorrekturen (inkl. Gain) helfen.

Apikaler Zweikammerblick (A2C)

2025-04-22T10:09:19Z

I83y30: Die Seite wurde neu angelegt: „Der apikale Zweikammerblick (A2C) dient der Beurteilung ausschließlich linkskardialer Strukturen. Im Gegensatz zum A4C und A5C werden hier rechter Ventrikel und rechter Vorhof nicht dargestellt. Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick == Lagerung und Schallkopfführung: == • Ausgangspunkt ist ein gut eingestellter A4C. • Der Schallkopf wird am Apex fixiert. • Dana…“

Der apikale Zweikammerblick (A2C) dient der Beurteilung ausschließlich linkskardialer Strukturen. Im Gegensatz zum A4C und A5C werden hier rechter Ventrikel und rechter Vorhof nicht dargestellt.
[[Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Ausgangspunkt ist ein gut eingestellter A4C.

• Der Schallkopf wird am Apex fixiert.

• Danach erfolgt eine Rotation ca. 60° gegen den Uhrzeigersinn, sodass die Schallkopfmarkierung zur linken Schulter zeigt.

• Die Schnittebene steht nun nahezu senkrecht zum Interkostalraum – dadurch ergibt sich ein kleineres Schallfenster.

• Die zweite Hand kann zur Fixierung des Schallkopfes am Apex hilfreich sein, um ein Abrutschen bei der Rotation zu vermeiden.

• Eine leichte Inspiration der Patient:innen kann helfen, das Herz nach kaudal zu verschieben und die anteriore Wand besser darzustellen.

• Der Gain kann leicht erhöht werden, um die Endokardkonturen besser abzugrenzen..

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Apikaler Zweikammerblick (A2C).gif|mini|Apikaler Zweikammerblick (A2C)]]
|[[Datei:Gezeichneter apikaler Zweikammerblick.png|mini|Gezeichneter apikaler Zweikammerblick]]
|
==== Apikaler Zweikammerblick ====
1. Linker Ventrikel (inkl. Apex)
2. Linker Vorhof

3. Mitralklappe

4. Sinus coronarius
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Nur linkskardiale Strukturen sind dargestellt – rechter Vorhof und Ventrikel dürfen nicht sichtbar sein.

• Das linksventrikuläre Cavum, die Mitralklappe und der linke Vorhof sind vollständig abgebildet.

• Die Endokardkonturen der anterioren und inferioren LV-Wand sind klar und durchgehend erkennbar.

• Das Bild ist symmetrisch und zentriert, mit guter Durchzeichnung der Wandsegmente.

• Falls die anteriore Wand schwer erkennbar ist, können Atemmanöver und leichte Schallkopfkorrekturen (inkl. Gain) helfen.

Datei:Gezeichneter apikaler Zweikammerblick.png

2025-04-22T10:08:33Z

I83y30:

Gezeichneter apikaler Zweikammerblick

Datei:Apikaler Zweikammerblick (A2C).gif

2025-04-22T10:07:55Z

I83y30:

Apikaler Zweikammerblick (A2C)

Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick.png

2025-04-22T10:06:30Z

I83y30:

Schallkopfposition bei dem apikalen Zweikammerblick

Apikaler Fünfkammerblick (A5C)

2025-04-22T10:04:57Z

I83y30:

Der apikale Fünfkammerblick (A5C) erweitert den apikalen Vierkammerblick (A4C) um den linksventrikulären Ausflusstrakt (LVOT), die Aortenklappe und die Aorta ascendens.
[[Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Fünfkammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem apikalen Fünfkammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Ausgangspunkt ist ein korrekt eingestellter A4C.

• Der Schallkopf wird in eine flachere Position gebracht – d. h. etwas mehr parallel zur Körperoberfläche geneigt.

• Schallkopfposition bleibt über der Herzspitze, Markierung weiterhin zur Liege gerichtet.

• Ziel ist es, in eine ventralere Schnittebene zu gelangen, um LVOT, Aortenklappe und Aorta längs darzustellen.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Apikaler Fünfkammerblick (A5C).gif|mini|Apikaler Fünfkammerblick (A5C)]]
|[[Datei:Gezeichneter apikaler Fünfkammerblick.png|mini|Gezeichneter apikaler Fünfkammerblick]]
|
==== Apikaler Fünfkammerblick ====
1. Linker Ventrikel

2. Rechter Ventrikel

3. Linker Vorhof

4. Rechter Vorhof

5. LVOT

6. Aortenklappe

7. Aorta ascendens

8. Interventrikuläres Septum

9. Mitralklappe

10. Trikuspidalklappe
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• LVOT, Aortenklappe und Aorta ascendens sind klar dargestellt und in größtmöglicher Längsausdehnung sichtbar.

• Der LV kann gegenüber dem A4C leicht verkürzt erscheinen – das ist normal.

• Keine Darstellung von Sinus coronarius (dieser liegt in einer weiter dorsalen/weiter inferioren Ebene).

• Bildqualität erlaubt Doppleruntersuchung entlang des LVOT.

• Keine wesentlichen Artefakte durch Lunge oder Rippen – ggf. Position optimieren.

Apikaler Fünfkammerblick (A5C)

2025-04-22T10:04:26Z

I83y30: Die Seite wurde neu angelegt: „Der apikale Fünfkammerblick (A5C) erweitert den apikalen Vierkammerblick (A4C) um den linksventrikulären Ausflusstrakt (LVOT), die Aortenklappe und die Aorta ascendens. Schallkopfposition bei dem apikalen Fünfkammerblick == Lagerung und Schallkopfführung: == • Ausgangspunkt ist ein korrekt eingestellter A4C. • Der Schallkopf wird in eine flachere Position gebracht – d. h…“

Der apikale Fünfkammerblick (A5C) erweitert den apikalen Vierkammerblick (A4C) um den linksventrikulären Ausflusstrakt (LVOT), die Aortenklappe und die Aorta ascendens.
[[Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Fünfkammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem apikalen Fünfkammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Ausgangspunkt ist ein korrekt eingestellter A4C.

• Der Schallkopf wird in eine flachere Position gebracht – d. h. etwas mehr parallel zur Körperoberfläche geneigt.

• Schallkopfposition bleibt über der Herzspitze, Markierung weiterhin zur Liege gerichtet.

• Ziel ist es, in eine ventralere Schnittebene zu gelangen, um LVOT, Aortenklappe und Aorta längs darzustellen.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Apikaler Fünfkammerblick (A5C).gif|mini|Apikaler Fünfkammerblick (A5C)]]
|[[Datei:Gezeichneter apikaler Fünfkammerblick.png|mini|Gezeichneter apikaler Fünfkammerblick]]
|
==== Apikaler Fünfkammerblick ====
1. Linker Ventrikel
2. Rechter Ventrikel

3. Linker Vorhof

4. Rechter Vorhof

5. LVOT

6. Aortenklappe

7. Aorta ascendens

8. Interventrikuläres Septum

9. Mitralklappe

10. Trikuspidalklappe
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• LVOT, Aortenklappe und Aorta ascendens sind klar dargestellt und in größtmöglicher Längsausdehnung sichtbar.

• Der LV kann gegenüber dem A4C leicht verkürzt erscheinen – das ist normal.

• Keine Darstellung von Sinus coronarius (dieser liegt in einer weiter dorsalen/weiter inferioren Ebene).

• Bildqualität erlaubt Doppleruntersuchung entlang des LVOT.

• Keine wesentlichen Artefakte durch Lunge oder Rippen – ggf. Position optimieren.

Datei:Gezeichneter apikaler Fünfkammerblick.png

2025-04-22T10:03:47Z

I83y30:

Gezeichneter apikaler Fünfkammerblick

Datei:Apikaler Fünfkammerblick (A5C).gif

2025-04-22T10:02:36Z

I83y30:

Apikaler Fünfkammerblick (A5C)

Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Fünfkammerblick.png

2025-04-22T10:01:43Z

I83y30:

Schallkopfposition bei dem apikalen Fünfkammerblick

Parasternale lange Achse (PLAX)

2025-04-22T09:58:50Z

I83y30:

Apikaler Vierkammerblick (A4C)

2025-04-22T09:57:06Z

I83y30:

Der apikale Vierkammerblick (A4C) dient der gleichzeitigen Darstellung aller vier Herzhöhlen in einer Ebene: linker Ventrikel (LV), rechter Ventrikel (RV), linker Vorhof (LA) und rechter Vorhof (RA). Der Schnitt verläuft entlang der Herzlängsachse vom Apex bis zur Basis.
[[Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Vierkammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem apikalen Vierkammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Der:die Patient:in liegt in Linksseitenlage.

• Der Schallkopf wird über der Herzspitze aufgesetzt – idealerweise am tastbaren Herzspitzenstoß.

• Orientierung: Schnittpunkt 5.–6. ICR und Medioklavikularlinie (etwa 1–2 Finger unter der Mamille bei Männern).

• Die Schallkopfmarkierung zeigt zur Liege (linke Körperseite), die Längsachse in Richtung rechte Schulter.

• Wenn kein direktes Bild sichtbar ist, spiralförmige Bewegungen durchführen, um das Herz zu erfassen.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Apikaler Vierkammerblick (A4C).gif|mini|Apikaler Vierkammerblick (A4C)]]
|[[Datei:Gezeichneter apikaler Vierkammerblick.png|mini|Gezeichneter apikaler Vierkammerblick]]
|
==== Apikaler Vierkammerblick ====
1. Linker Ventrikel

2. Rechter Ventrikel

3. Linker Vorhof

4. Rechter Vorhof

5. Interventrikuläres Septum

6. Mitralklappe

7. Trikuspidalklappe

8. Apex des Herzens

''Hinweis: Der Schallkopf ist im Ultraschallbild, nicht perfekt auf dem Apex aufgesetzt, was dazu führt das es im Vergleich zum gezeichneten Bild etwas verkippt ist.''
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Apex zentral: Die Herzspitze sollte schallkopfnahe, mittig im Bild liegen.

• Septum vertikal: Das interventrikuläre Septum steht senkrecht im Bild.

• Keine Darstellung von Sinus coronarius oder Aortenklappe: Diese Strukturen sollten nicht sichtbar sein.

• LV vollständig dargestellt: Der LV ist die zentrale Struktur und ist auf der rechten Seite des Bildes sichtbar.

• RV kann teilweise fehlen: Der RV muss nicht komplett sichtbar sein – ein abgeschnittener RV ist akzeptabel, sofern keine RV-Messungen erfolgen.

• Endokard gut abgrenzbar: Klare Konturen von LV- und RV-Endokard sind sichtbar.

Apikaler Vierkammerblick (A4C)

2025-04-22T09:56:23Z

I83y30: Die Seite wurde neu angelegt: „Der apikale Vierkammerblick (A4C) dient der gleichzeitigen Darstellung aller vier Herzhöhlen in einer Ebene: linker Ventrikel (LV), rechter Ventrikel (RV), linker Vorhof (LA) und rechter Vorhof (RA). Der Schnitt verläuft entlang der Herzlängsachse vom Apex bis zur Basis. Schallkopfposition bei dem apikalen Vierkammerblick == Lagerung und Schallkopfführung: == • Der:die Patient:i…“

Der apikale Vierkammerblick (A4C) dient der gleichzeitigen Darstellung aller vier Herzhöhlen in einer Ebene: linker Ventrikel (LV), rechter Ventrikel (RV), linker Vorhof (LA) und rechter Vorhof (RA). Der Schnitt verläuft entlang der Herzlängsachse vom Apex bis zur Basis.
[[Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Vierkammerblick.png|mini|Schallkopfposition bei dem apikalen Vierkammerblick]]

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
• Der:die Patient:in liegt in Linksseitenlage.

• Der Schallkopf wird über der Herzspitze aufgesetzt – idealerweise am tastbaren Herzspitzenstoß.

• Orientierung: Schnittpunkt 5.–6. ICR und Medioklavikularlinie (etwa 1–2 Finger unter der Mamille bei Männern).

• Die Schallkopfmarkierung zeigt zur Liege (linke Körperseite), die Längsachse in Richtung rechte Schulter.

• Wenn kein direktes Bild sichtbar ist, spiralförmige Bewegungen durchführen, um das Herz zu erfassen.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Apikaler Vierkammerblick (A4C).gif|mini|Apikaler Vierkammerblick (A4C)]]
|[[Datei:Gezeichneter apikaler Vierkammerblick.png|mini|Gezeichneter apikaler Vierkammerblick]]
|1. Linker Ventrikel

2. Rechter Ventrikel

3. Linker Vorhof

4. Rechter Vorhof

5. Interventrikuläres Septum

6. Mitralklappe

7. Trikuspidalklappe

8. Apex des Herzens

''Hinweis: Der Schallkopf ist im Ultraschallbild, nicht perfekt auf dem Apex aufgesetzt, was dazu führt das es im Vergleich zum gezeichneten Bild etwas verkippt ist.''
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Apex zentral: Die Herzspitze sollte schallkopfnahe, mittig im Bild liegen.

• Septum vertikal: Das interventrikuläre Septum steht senkrecht im Bild.

• Keine Darstellung von Sinus coronarius oder Aortenklappe: Diese Strukturen sollten nicht sichtbar sein.

• LV vollständig dargestellt: Der LV ist die zentrale Struktur und ist auf der rechten Seite des Bildes sichtbar.

• RV kann teilweise fehlen: Der RV muss nicht komplett sichtbar sein – ein abgeschnittener RV ist akzeptabel, sofern keine RV-Messungen erfolgen.

• Endokard gut abgrenzbar: Klare Konturen von LV- und RV-Endokard sind sichtbar.

Datei:Gezeichneter apikaler Vierkammerblick.png

2025-04-22T09:55:44Z

I83y30:

Gezeichneter apikaler Vierkammerblick

Datei:Apikaler Vierkammerblick (A4C).gif

2025-04-22T09:54:30Z

I83y30:

Apikaler Vierkammerblick (A4C)

Datei:Schallkopfposition bei dem apikalen Vierkammerblick.png

2025-04-22T09:53:26Z

I83y30:

Schallkopfposition bei dem apikalen Vierkammerblick

Parasternale kurze Achse (PSAX)

2025-04-22T09:51:02Z

I83y30:

Die parasternale kurze Achse (PSAX) dient der Beurteilung verschiedener Querschnittebenen des Herzens – von der Herzbasis bis zur Herzspitze. Je nach Kippung des Schallkopfes können unterschiedliche anatomische Strukturen dargestellt werden.

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
[[Datei:Schallkopfposition in der parasternalen kurzen Achse.png|mini|Schallkopfposition in der parasternalen kurzen Achse]]
• Ausgangsposition ist die PLAX im 3.–4. Interkostalraum links parasternal.

• Der Schallkopf wird um 90° im Uhrzeigersinn rotiert.

• Die Markierung zeigt jetzt zur linken Schulter des:der Patient:in.

• Der Schallkopf bleibt parasternal, ggf. minimal in einem anderen ICR, mit leichten Kippbewegungen nach basal oder apikal zur Darstellung der gewünschten Ebene.

• Falls keine optimale Darstellung gelingt, zurück zur PLAX und Rotation erneut durchführen.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Parasternale kurze Achse (PSAX) - Aortenwurzelebene.gif|mini|Parasternale kurze Achse (PSAX) - Aortenwurzelebene]]
|[[Datei:Gezeichnete parasternale kurze Achse(PSAX) - Aortenwurzelebene.png|mini|Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Aortenwurzelebene]]
|
==== Aortenwurzelebene ====
1. Linker Vorhof

2. Rechter Vorhof

3. Rechter Ventrikel

4. Trikuspidalklappe

5. Pulmonalklappe

6. Truncus pulmonalis

7. Aortenklappe
|-
|[[Datei:Parasternale kurze Achse (PSAX) - Mitralklappenebene.gif|mini|Parasternale kurze Achse (PSAX) - Mitralklappenebene]]
|[[Datei:Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Mitralklappenebene.png|mini|Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Mitralklappenebene]]
|
==== Mitralklappenebene ====
1. Mitralklappe

2. LV-Wand

3. LVOT

4. Rechter Ventrikel
|-
|[[Datei:Parasternale kurze Achse (PSAX) - Papillarmuskelebene.gif|mini|Parasternale kurze Achse (PSAX) - Papillarmuskelebene]]
|[[Datei:Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Papillarmuskelebene .png|mini|Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Papillarmuskelebene]]
|
==== Papillarmuskeleben ====
1. Linker Ventrikel

2. Papillarmuskeln

3. LV-Wand

4. Rechter Ventrikel

''Hinweis: Das Ultraschallbild der Papillarmuskelebene ist etwas verkippt. Es ist nur ein Papillarmuskel (rechts im Bild) dargestellt. Links im Bild kann man noch Klappenanteile erkennen.''
|-
|[[Datei:Parasternale kurze Achse (PSAX) - Apikale Ebene.gif|mini|Parasternale kurze Achse (PSAX) - Apikale Ebene]]
|[[Datei:Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) – Apikale Ebene.png|mini|Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) – Apikale Ebene]]
|
==== Apikale Ebene ====
1. Apex
|}

== Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt: ==
• Die Schallkopfachse steht im 90°-Winkel zur PLAX.

• Aorta, LV und LVOT erscheinen kreisrund im Querschnitt.

• In der Aortenklappenebene ist der „Mercedesstern“ gut zu erkennen.

• In der Mitralklappenebene ist das „Fischmaul“ klar abgebildet.

• Papillarmuskeln sind klar voneinander abgegrenzt und symmetrisch sichtbar.

• Strukturen sind symmetrisch und vollständig dargestellt.

Parasternale kurze Achse (PSAX)

2025-04-22T09:49:43Z

I83y30:

Datei:Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) – Apikale Ebene.png

2025-04-22T09:48:05Z

I83y30:

Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) – Apikale Ebene

Datei:Parasternale kurze Achse (PSAX) - Apikale Ebene.gif

2025-04-22T09:47:15Z

I83y30:

Parasternale kurze Achse (PSAX) - Apikale Ebene

Datei:Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Mitralklappenebene.png

2025-04-22T09:45:14Z

I83y30:

Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Mitralklappenebene

Datei:Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Papillarmuskelebene .png

2025-04-22T09:44:22Z

I83y30:

Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Papillarmuskelebene

Parasternale lange Achse (PLAX)

2025-04-22T09:42:21Z

I83y30:

Die parasternal lange Achse (PLAX) dient der Beurteilung zentraler Herzstrukturen, insbesondere des linken Ventrikels, der Mitralklappe, des linksventrikulären Ausflusstrakts (LVOT), der Aortenklappe sowie der Aorta ascendens.

== Lagerung und Schallkopfführung: ==
[[Datei:Schallkopfposition in der parasternalen Langen Achse.png|mini|Schallkopfposition in der parasternalen Langen Achse]]
• Der:die Patient:in liegt in Rückenlage oder leicht linksseitig.

• Der Schallkopf wird links parasternal also direkt neben dem Sternum aufgesetzt.

• Die Markierung (Nase) am Schallkopf zeigt zur rechten Schulter des:der Patient:in – entsprechend der Herzachse.

• Die Tiefe und den Gain individuell anpassen.

• Wichtig ist die exakte parasternale Position. Ein zu lateraler Ansatz kann zu Überlagerung durch die Lunge führen.

• Falls das Herz nicht sinnvoll darstellbar ist, kann durch Wechsel in einen anderen ICR, Änderung der Lagerung (Linksseitenlage) oder Neigung des Schallkopfes eine Optimierung erreicht werden. Oft ist auch eine Anpassung der Rotation an die reale Herzachse notwendig: Hier wird darauf geachtet, dass der linke Ventrikel auf der linken Bildseite (Richtung Apex) ohne Begrenzung dargestellt wird.

== Sonographische Anatomie ==
{| class="wikitable"
!Ultraschallbild
!Schematische Zeichnung
!Beschreibung
|-
|[[Datei:Parasternale lange Achse (PLAX) 1.gif|mini|Parasternale lange Achse (PLAX)]]
|[[Datei:Gezeichnete Parasternale lange Achse .png|mini|Gezeichnete Parasternale lange Achse]]
|1. Rechter Ventrikel

2. Linker Ventrikel

3. Mitralklappe

4. Aortenklappe

5. Aorta ascendens

6. Linker Vorhof

7. Interventrikuläres Septum

8. Aorta descendens (bei Tiefe)
|}

Datei:Gezeichnete Parasternale lange Achse .png

2025-04-22T09:42:07Z

I83y30:

Gezeichnete Parasternale lange Achse

Parasternale kurze Achse (PSAX)

2025-04-22T09:41:06Z

I83y30: Die Seite wurde neu angelegt: „Die parasternale kurze Achse (PSAX) dient der Beurteilung verschiedener Querschnittebenen des Herzens – von der Herzbasis bis zur Herzspitze. Je nach Kippung des Schallkopfes können unterschiedliche anatomische Strukturen dargestellt werden. == Lagerung und Schallkopfführung: == Schallkopfposition in der parasternalen kurzen Achse • Ausgangsposition ist die PLAX im 3.–4. Inte…“