Paramedianer Längs- und Querschnitt

Im Paramedianen Schnitt wird die Gallenblase im Längs- und im Querschnitt dargestellt. Die Gallenblase ist bei einem nüchternen Patient:innen besser darstellbar, da sie sonst mit Gallenflüssigkeit gefüllt ist. Nach dem Essen, oder nach dem Konsum von Kaffee kontrahiert sich die Gallenblase, wodurch sie kleiner wird und schwieriger mittels Ultraschalls auffindbar.

Lagerung und Schallkopfführung

Schallkopfposition im paramedianen Längsschnitt

• Der:die Patient:in liegt auf dem Rücken.

• Der Schallkopf wird auf der rechten vorderen oder mittleren Axillarlinie knapp unterhalb des Rippenbogens in Längsrichtung aufgelegt (entsprechend dem rechten Flankenschnitt im Längsschnitt).
• Ausgehend von dieser Position wird der Schallkopf entlang des unteren Rippenrands nach medial geführt, bis die Gallenblase dargestellt wird.
• In dieser Position ist die Gallenblase im Längsschnitt sichtbar.

• Anschließend wird der Schallkopf um etwa 90° gegen den Uhrzeigersinn gedreht.

• Dadurch wird die Gallenblase im Querschnitt dargestellt.

  

  Schallkopfposition im paramedianen Querschnitt

Sonographische Anatomie

Ultraschallbild	Schematische Zeichnung	Beschreibung
Paramedianen Längsschnitt	Gezeichneter paramedianen Längsschnitt	Paramedianen Längsschnitt 1. Leber 2. Gallenblase 3. Vena cava inferior (VCI) 4. Wirbelsäule Hinweis: In der Grafik sind die Strukturen steiler beziehungsweise senkrechter dargestellt als im tatsächlichen Ultraschallbild. Die Gallenblase liegt im Ultraschallbild flacher an der Unterkante der Leber, ist aber dennoch gut im Längsschnitt erkennbar – was bei diesem Schnitt besonders wichtig ist.
Paramedianen Querschnitt	Gezeichneter paramedianen Querschnitt	Paramedianen Querschnitt 1. Leber 2. Gallenblase 3. Vena cava inferior (VCI) 4. Wirbelsäule 5. Niere 6. Colon                 7. Randschatten Artefakt