Rechtsseitiger Flankenschnitt

Der rechtsseitige Flankenschnitt ermöglicht die Beurteilung der rechten Niere sowie benachbarter Strukturen, insbesondere der Leber und relevanter Spalträume, in denen sich pathologische Flüssigkeit ansammeln kann.

Dazu zählen insbesondere:

• Recessus hepatorenalis (Morison-Pouch): Spaltraum zwischen Leber und rechter Niere
• Recessus costodiaphragmaticus: (Typischerweise) tiefstliegender Abschnitt Pleuraspalts zwischen Zwerchfell und Brustwand

Lagerung und Schallkopfführung

Schallkopfposition Rechte Flanke - Längsschnitt

• Der:die Patient:in liegt in Rückenlage.
• Der Schallkopf wird entlang der rechten vorderen oder mittleren Axillarlinie knapp unterhalb des Rippenbogens in Längsrichtung positioniert.
• Die Markierung am Schallkopf zeigt zur rechten Schulter des:der Patienten:in
• Tiefe und Gain werden entsprechend angepasst.
• Zunächst erfolgt eine Aufnahme in Längsrichtung zur groben Orientierung.
• Zur Darstellung des Recessus costodiaphragmaticus wird der Schallkopf nach kranial verschoben.
• Um die gesamte rechte Niere optimal darzustellen und durchfächern zu können, wird der Schallkopf weiter nach kaudal verschoben.
• In dieser kaudalen Position lässt sich die Niere optimal abbilden.
• Der Schallkopf wird um 90° gegen den Uhrzeigersinn gedreht, um in den Querschnitt zu wechseln.
• Danach erfolgt eine systematische Beurteilung der Niere im Querschnitt durch vorsichtiges Fächern mit dem Schallkopf.

Sonographische Anatomie

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  Ultraschallbild der rechten Flanke im Längsschnitt
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  Schematische Zeichnung der rechten Flanke im Längsschnitt

Ultraschallbild	Schematische Zeichnung	Beschreibung
		Rechte Flanke im Längsschnitt Leber Niere Wirbelsäule M. psoas Lunge (Spiegelartefakt) Recessus hepatorenalis

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1. Leber
2. Niere
3. Wirbelsäule
4. M. psoas
5. Lunge (Spiegelartefakt)
6. Recessus hepatorenalis