Rechtsseitiger Flankenschnitt

Der rechtsseitige Flankenschnitt ermöglicht die Beurteilung der rechten Niere sowie benachbarter Strukturen, insbesondere der Leber und relevanter Spalträume, in denen sich pathologische Flüssigkeit ansammeln kann.

Dazu zählen insbesondere:

• Recessus hepatorenalis (Morison-Pouch): Spaltraum zwischen Leber und rechter Niere.
• Recessus costodiaphragmaticus: (Typischerweise) tiefstliegender Abschnitt des Pleuraraums zwischen Zwerchfell und dorsaler Thoraxwand.

Lagerung und Schallkopfführung

Schallkopfposition Rechte Flanke - Längsschnitt

• Der:die Patient:in liegt in Rückenlage.
• Der Schallkopf wird entlang der rechten vorderen oder mittleren Axillarlinie knapp unterhalb des Rippenbogens in Längsrichtung positioniert.
• Die Markierung am Schallkopf zeigt zur rechten Schulter des:der Patienten:in
• Tiefe und Gain werden entsprechend angepasst.
• Zunächst erfolgt eine Aufnahme in Längsrichtung zur groben Orientierung.
• Zur Darstellung des Recessus costodiaphragmaticus wird der Schallkopf nach kranial verschoben.
• Um die gesamte rechte Niere optimal darzustellen und durchfächern zu können, wird der Schallkopf weiter nach kaudal verschoben.
• In dieser kaudalen Position lässt sich die Niere optimal abbilden.
• Der Schallkopf wird um 90° gegen den Uhrzeigersinn gedreht, um in den Querschnitt zu wechseln.
• Danach erfolgt eine systematische Beurteilung der Niere im Querschnitt durch vorsichtiges Fächern mit dem Schallkopf.

Sonographische Anatomie

Ultraschallbild	Schematische Zeichnung	Beschreibung
		Rechte Flanke im Längsschnitt Leber Niere Wirbelsäule M. psoas Lunge (Spiegelartefakt) Recessus hepatorenalis
		Rechte Flanke im Querschnitt Leber Niere Wirbelsäule