Parasternale kurze Achse (PSAX)

Die parasternale kurze Achse (PSAX) dient der Beurteilung verschiedener Querschnittebenen des Herzens – von der Herzbasis bis zur Herzspitze. Je nach Kippung des Schallkopfes können unterschiedliche anatomische Strukturen dargestellt werden.

Lagerung und Schallkopfführung:

Schallkopfposition in der parasternalen kurzen Achse

• Ausgangsposition ist die PLAX im 3.–4. Interkostalraum links parasternal.

• Der Schallkopf wird um 90° im Uhrzeigersinn rotiert.

• Die Markierung zeigt jetzt zur linken Schulter des:der Patient:in.

• Der Schallkopf bleibt parasternal, ggf. minimal in einem anderen ICR, mit leichten Kippbewegungen nach basal oder apikal zur Darstellung der gewünschten Ebene.

• Falls keine optimale Darstellung gelingt, zurück zur PLAX und Rotation erneut durchführen.

Sonographische Anatomie

Ultraschallbild	Schematische Zeichnung	Beschreibung
Parasternale kurze Achse (PSAX) - Aortenwurzelebene	Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Aortenwurzelebene	Aortenwurzelebene 1.      Linker Vorhof 2.      Rechter Vorhof 3.      Rechter Ventrikel 4.      Trikuspidalklappe 5.      Pulmonalklappe 6.      Truncus pulmonalis 7.      Aortenklappe
Parasternale kurze Achse (PSAX) - Mitralklappenebene	Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Mitralklappenebene	Mitralklappenebene 1.      Mitralklappe 2.      LV-Wand 3.      LVOT 4.      Rechter Ventrikel
Parasternale kurze Achse (PSAX) - Papillarmuskelebene	Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) - Papillarmuskelebene	Papillarmuskeleben 1.      Linker Ventrikel 2.      Papillarmuskeln 3.      LV-Wand 4.      Rechter Ventrikel Hinweis: Das Ultraschallbild der Papillarmuskelebene ist etwas verkippt. Es ist nur ein Papillarmuskel (rechts im Bild) dargestellt. Links im Bild kann man noch Klappenanteile erkennen.
Parasternale kurze Achse (PSAX) - Apikale Ebene	Gezeichnete parasternale kurze Achse (PSAX) – Apikale Ebene	Apikale Ebene 1.      Apex

Anhaltspunkte für einen gut eingestellten Schnitt:

• Die Schallkopfachse steht im 90°-Winkel zur PLAX.

• Aorta, LV und LVOT erscheinen kreisrund im Querschnitt.

• In der Aortenklappenebene ist der „Mercedesstern“ gut zu erkennen.

• In der Mitralklappenebene ist das „Fischmaul“ klar abgebildet.

• Papillarmuskeln sind klar voneinander abgegrenzt und symmetrisch sichtbar.

• Strukturen sind symmetrisch und vollständig dargestellt.